Спасибо за полезный пост лаборатории Медицинская лаборатория
Основные ошибки преаналитического этапа при исследовании крови на свертываемость (коагулограммы)
Перечисленные ошибки можно отследить невооружённым глазом и предотвратить выдачу некорректных результатов гемостаза. Как правило, при подобных ошибках лабораторией выставляется брак и рекомендуется повторное исследование. Остальные влияния преаналитики можно выявить лишь при изучении истории болезни (приём препаратов и др.) и при аудите пунктов забора крови.
1️⃣Гемолиз. Причины: длительное наложение жгута; слишком тонкая игла при большом объёме пробирки; взятие крови шприцем и переливание ее в вакуумную пробирку; интенсивное перемешивание, встряхивание пробирок; несоблюдение правил хранения, транспортировки и центрифугирования образцов крови. Как привило, приводит к удлинению временных тестов
2️⃣Сгусток в цитратной плазме. Причины: нарушение соотношения крови / антикоагулянта, а также отсутствие перемешивания образца крови, в результате чего могут образоваться сгустки и микросгустки, что отражается на некорректных результатах «временных» тестов (с детекцией образования сгустка)
3️⃣Хилез (липемия). Причина: несоблюдение правил перед сдачей анализа или патологическое состояние. Явление также характеризуется некорректными результатами тестов, где измеряется оптическая плотность образцов (хромогенный, метод детекции сгустка)
4️⃣Нарушение соотношения крови /антикоагулянта, использование пробирок с истёкшим сроком годности. Причина: соотношение крови к антикоагулянту не соответствует 9:1 (или буферному раствору 3,2% — 109 ммоль/л). То есть, при взятии образцов в вакуумные системы кровь берут не до метки, что приводит к получению некорректных результатов гемостаза.
5️⃣Неправильное хранение и транспортировка биоматериала. Причины: несоблюдение правил хранения, транспортировки образцов, несвоевременное центрифугирование. Тесты свёртываемости крови являются крайне нестабильными. Длительное хранение проб приводит к удлинению временных тестов, а перемораживание - к укорочению протромбинового времени.
#гемостаз #свертываемостькрови #гемолиз #хилез #лабораторнаядиагностика #диалаб
